Serie: Kinderkrankheiten erkennen
Kinderlähmung (Poliomyelitis)
Die Kinderlähmung wird durch Poliomyelitisviren verursacht. Die Infektion erfolgt über Tröpfchen oder Schmierinfektion (Ausscheidungen) von Mensch zu Mensch, Eintrittspforten für die Viren sind Mund und Rachenraum.Inkubationszeit
Die Inkubationszeit beträgt 10-14 Tage, meist erkranken Kleinkinder, aber auch größere Kinder und Erwachsene können betroffen sein.Durch konsequente Polio-Schutzimpfung ist die Kinderlähmung in westlichen Staaten fast zum Stillstand gekommen.
Da Eltern häufig nicht ausreichend darüber informiert werden, welcher Art die Krankheit ist, gegen die der Kinderarzt impfen möchte, manche Eltern Impfungen grundsätzlich kritisch gegenüberstehen und auch viele Erwachsene nicht auf ihren Impfschutz achten, möchte ich an dieser Stelle trotzdem auch dieses Krankheitsbild erläutern.
Die Poliomyelitis (kurz: Polio) ist eine Erkrankung mit Befall der grauen Rückenmarksubstanz.
Symptome
Nach wenigen Tagen mit grippeähnlichen Symptomen (bei etwa 50 % der Erkrankten) wie Fieber, Husten, Abgeschlagenheit und Gliederschmerzen, teilweise auch Brechdurchfall, tritt eine symptomlose Pause von 1-9 Tagen auf.Danach kommt es zu einer präparalytischen Phase mit erneutem Fieberanstieg, Tremor (Zittern der Hände und manchmal auch Füße), einer nicht-bakteriellen Entzündung des Gehirns, allgemeiner Muskelschwäche und Reflexabweichungen, das heißt, die Reflexe (z. B. Lidschlussreflex, Schluckreflex) sind weniger stark ausgeprägt als beim gesunden Menschen oder gar nicht auslösbar.
In 0,5-1 % der Fälle folgt im Anschluss das paralytische Stadium mit schlaffen Lähmungen, die während des Fiebergipfels innerhalb von Stunden bis 2-5 Tagen auftreten.
Diese Lähmungen können entweder die Beine, das Zwerchfell und die Zwischenrippenmuskulatur betreffen (Zwerchfell und Zwischenrippenmuskeln sind wichtige Atemmuskel), oder aber die Medulla Oblongata, das verlängerte Mark, das einen Teil des Gehirns darstellt und der Ursprungsort der Hirnnerven ist.
In diesem Fall sind Atmung und Kreislauf betroffen, die Lähmung führt dazu, das die Organe vom Gehirn nicht mehr den "Befehl" zur Aktivität bekommen, es folgt also Atem- und Herzstillstand.
Außerdem kann es zur Polioenzephalitis kommen, bei der die Polioviren das ganze Gehirn befallen.
Spontanheilung
Eine Spontanheilung nach etwa 6 Monaten ist möglich, allerdings tritt hierbei häufig eine Rückbildung oder Lähmung der betroffenen Muskeln auf, bei Kindern bleiben die Beine oft im Längenwachstum zurück.Therapie
Die Therapie erfolgt symptomatisch, besteht also aus Bewegungstherapie, Lagerung und eventueller Beatmung.Vorbeugend sollte geimpft werden, um diese lebensbedrohliche Erkrankung zu vermeiden.
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